درخواست خریدآنلاین بیمه نامه بدنه اتومبیل


  • {{value}}
نام و نام خانوادگی را بنویسید. نام و نام خانوادگی را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
کد ملی را بنویسید. کد ملی را کوچک‌تر از 10 حرف بنویسید. کد ملی را بصورت عدد 10 رقمی و بدون خط تیره بنویسید.
شماره تلفن را بنویسید. شماره تلفن را کوچک‌تر از 30 حرف بنویسید.
شماره موبایل را بنویسید. شماره موبایل را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
آدرس پستی را بنویسید. آدرس پستی را کوچک‌تر از 1000 حرف بنویسید.
کد پستی را بنویسید. کد پستی را کوچک‌تر از 10 حرف بنویسید. کد پستی را به صورت عدد 5 یا 10 رقمی بنویسید.
تاریخ تولد(روز/ماه/سال) را بنویسید. تاریخ تولد(روز/ماه/سال) را کوچک‌تر از 15 حرف بنویسید. نگارش فیلد تاریخ تولد(روز/ماه/سال) معتبر نیست. مقدار را مانند نمونه بنویسید: 1404/02/09
کاربرمحترم خواهشمنداست نسبت به انتخاب پوششهای لازم اقدام فرمائید:
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید.

کاربرمحترم خواهشمنداست نسبت به انتخاب تخفیفات قابل ارائه اقدام فرمائید:
آیاخودروی شما بیمه بدنه باسابقه عدم خسارت دارد؟ را انتخاب کنید.
آیاخودروصفرکیلومتراست را انتخاب کنید.
آیاشماعضوهیات علمی دانشگاه هستید؟ را انتخاب کنید.
آیاشماازخانواده شهدایاایثارگران هستید؟ را انتخاب کنید.
آیاشماحق بیمه رابه صورت نقدی پرداخت می کنید را انتخاب کنید.

شماره موتور را بنویسید. شماره موتور را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
شماره شاسی را بنویسید. شماره شاسی را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
شماره VIN را بنویسید. شماره VIN را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
شماره پلاک خودرو را بنویسید. شماره پلاک خودرو را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
رنگ خودرو را بنویسید. رنگ خودرو را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
برندخودرو(مثال:پژو) را بنویسید. برندخودرو(مثال:پژو) را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
تیپ(مثال:پارس) را بنویسید. تیپ(مثال:پارس) را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
ارزش ریالی خودرو را بنویسید. ارزش ریالی خودرو را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

تاریخ شروع بیمه قبلی(روز/ماه/سال) را بنویسید. تاریخ شروع بیمه قبلی(روز/ماه/سال) را کوچک‌تر از 15 حرف بنویسید. نگارش فیلد تاریخ شروع بیمه قبلی(روز/ماه/سال) معتبر نیست. مقدار را مانند نمونه بنویسید: 1404/02/09
تاریخ خاتمه بیمه قبلی(روز/ماه/سال) را بنویسید. تاریخ خاتمه بیمه قبلی(روز/ماه/سال) را کوچک‌تر از 15 حرف بنویسید. نگارش فیلد تاریخ خاتمه بیمه قبلی(روز/ماه/سال) معتبر نیست. مقدار را مانند نمونه بنویسید: 1404/02/09
شماره بیمه نامه سال قبل را بنویسید. شماره بیمه نامه سال قبل را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
تصویربیمه نامه سال قبل را انتخاب کنید.

مکان وزمان بازدیدخودرو
آدرس محل را بنویسید. آدرس محل را کوچک‌تر از 1000 حرف بنویسید.
تاریخ بازدید را بنویسید. تاریخ بازدید را کوچک‌تر از 15 حرف بنویسید. نگارش فیلد تاریخ بازدید معتبر نیست. مقدار را مانند نمونه بنویسید: 1404/02/09
ساعت بازدید را بنویسید. ساعت بازدید را کوچک‌تر از 15 حرف بنویسید. نگارش فیلد ساعت بازدید معتبر نیست. مقدار را مانند نمونه بنویسید: 1404/02/09
تصویرروی کارت اتومبیل را انتخاب کنید.
تصویرپشت کارت اتومبیل را انتخاب کنید.

کمی صبر کنید...